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“还有机会治疗吗?”华山医院宝山院区胸外科诊室里,患者家属焦急地询问着马勤运主任医师。巨大的肿瘤几乎占据了80岁阿婆的整个右侧胸腔,让她难以呼吸。

影像报告显示,肿瘤直径有10余公分,相当于一个小足球的大小,目前唯一可行的方案就是手术切除,但阿婆已年近八旬,且她本身心肺功能较差,任何“风吹草动”都可能造成不堪设想的后果。

通过仔细阅片和各项检查的逐步完善,马勤运认为,患者有完整去除肿瘤的可能性,术后胸闷、不断刺激性咳嗽等压迫症状也可以有立竿见影的改善,但仍有巨大风险,不过,目前唯一的出路只能是手术。

与患者及家属沟通确认后,马勤运立即组织了科内讨论。为了减少并发症和意外情况的发生,团队还邀请了呼吸科利博体育娱乐官网入口网址是什么杨海华副主任医师、麻醉科王增涛副主任医师等专家进行多学科联合会诊,再次评估风险,并完善术前呼吸道准备等工作。

手术当日,麻醉团队通力配合,很快为患者开通多路静脉通路。在加强心功能监护的同时,还准备了自体血回输装置,顺利完成双腔管气管插管麻醉。

马勤运选择了平时较少用的右侧前外侧切口进胸,他介绍:“主要考虑到肿瘤几乎完全在右侧胸腔,从右侧进入可以更好地显露术野,减少创伤和术后疼痛。”通过仔细游离,团队精准找到肿瘤位置,细致操作,最终把巨大肿瘤从右侧胸腔内完整“搬”了出来,精准“拆弹”。

肿瘤完整“搬离”后,心脏迅速回位导致了频发室早、血压波动下降等症状,严阵以待的麻醉团队果断迅速处理。原本被肿瘤压迫瘪利博体育娱乐官网入口网址是什么掉的右肺,在麻醉医生的正压通气下逐步复张,一切情况平稳,心肺功能得到充分保护,手术顺利结束。

在护理团队的精心照料下,阿婆一周即康复出院,恢复了正常生活。

近年来,华山医院胸外科对相关常见病、多发病进行了大量卓有成效的诊疗工作,顺利完成多例胸腔巨大肿瘤及胸部疑难手术,为解除患者痛苦而精益求精,在疑难杂症的诊治上追求卓越。

来源:上海静安返回搜狐,查看更多

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